什么是产后抑郁症，我该如何应对？-心谷

家庭迎接新生命降临后的几个月可能会面临很大的调整。身体的变化、睡眠质量的缺乏以及众多其它压力导致一些新手父母在分娩或领养后的一年里患上产后抑郁症（PPD）。抑郁症是很严重的。然而，关于产后抑郁症病因的错误信息和普遍存在的羞耻感可能会使一些人认为他们是唯一出现症状的人。产后抑郁是一种精神心理疾病，患病与否并不代表一个人是否适合为人父母。为了减少对产后抑郁症的偏见，我们有必要了解产后抑郁症的发病过程、需要注意的症状以及寻求支持的方法。

有多少人经历过产后抑郁？

产后抑郁症是一种常见的精神心理疾病，由于其普遍性和严重性，美国国家精神卫生研究所（NIMH）鼓励患者寻求专业支持。据研究估计，多达20%的初为父母者会患上产后抑郁症，但患病率可能更高。非妊娠父母也可能在孩子出生后经历产后抑郁。

据中国精神科医师协会统计，产后抑郁症在我国的发病率为”7.3%—37.14%“。产后6周内是产后抑郁症的高发期，产后妈妈们超过70%—80%的都会发生情绪上的巨大波动和变化，大部分人会在产后6周内好转，而其中的一部分人，情绪低落的状态没能好转，若不加以重视，提前预防，发展为产后抑郁的风险极高。严重的产后抑郁将持续1—2年，再次妊娠则有20%—30%的复发率，如不进行及时的心理干预，不仅会对妈妈们的身心健康造成巨大伤害，也会让原本和谐的家庭支离破碎。有抑郁症病史的人更容易患上产后抑郁症。不过，无论精神健康状况如何或之前是否被诊断过，任何人都可能患上这种疾病。

产后抑郁症何时发生？

产后抑郁症状可能在孩子出生后的第一年或领养孩子后的任何时候开始出现。有些症状可能会在新家庭成员出生四五个月时出现。一些新手父母在经历了九个月的怀孕、分娩和迎接新生命之后，可能会努力寻找情感支持。还有一些人可能会经历漫长的收养过程，这也会导致抑郁症状。

产后抑郁（PPD）有哪些症状？

分娩后的头两周，由于荷尔蒙的变化，产妇会感到悲伤，这是正常现象。这一时期的主要症状是潜在的悲伤和缺乏活力。然而，这种产后悲伤并不一定是产后抑郁症的征兆。与此相反，产后抑郁症的特征

是在最初的两周后仍持续悲伤，并伴有更多的功能障碍。有些PPD患者的主要症状可能不是悲伤，因为他们的症状可能是独特而多样的，包括但不限于以下症状：

愤怒、暴躁或易怒

入睡困难

烦躁不安

对以前喜欢的活动缺乏兴趣

食欲或围绕食物的行为发生变化

冷漠或情绪"平淡"感

不明原因的哭泣

无望或无价值的想法

担心、恐惧或焦虑

强迫性地想到自己的新生儿会受到严重伤害或死亡

对新生儿缺乏联系或爱

难以与新生儿建立亲子关系

认为你的孩子不是你期望的样子

认为没有你，孩子会过得更好

在某些情况下，当患有PPD时，父母可能难以照顾自己的孩子，这可能会导致孩子在第一年内出现语言发育迟缓。通过治疗，这种发育迟缓是可以避免的。

在产后抑郁症未得到治疗的更极端情况下，通常会伴有产后精神病，精神健康状况的症状和副作用可能包括：

幻觉

妄想症

自杀或伤害婴儿的念头

混乱和迷失方向

任何人如果有自杀或伤害自己或婴儿的念头，都可以拨打 110 寻求即时的危机支持。

了解产后抑郁（PPD）症状

产后抑郁症的症状与躁狂抑郁症相似，后者是一种可导致情绪急剧波动的情感障碍。如果你不确定是什么原因导致了你的症状，请向医生寻求正确的诊断。需要注意的是，一些备受关注的媒体报道强调了

新手父母经历产后精神病的情况，这可能会给人一种印象，即如果没有出现极端症状，就不是产后抑郁症。然而，产后抑郁症的症状是呈谱系分布的，一个人可能只出现了别人所出现的几种症状。如果你

不确定自己是否患有产后抑郁症，与专业人士交流是最有效的确定方法之一。与产后焦虑症或产后抑郁症相比，产后精神病并不多见。此外，产后精神病在分娩后很快就会出现。如果你认为自己可能患有

精神病，请尽快联系专业人士，因为精神病是严重和危险的。

如何诊断产后抑郁（PPD）？

当父母或照顾者因PPD而寻求支持时，医护人员可能会询问有关病情的问题，或要求他们填写一份抑郁筛查问卷。医护人员想知道父母是否有抑郁症或其他精神疾病的病史。他们还可能询问父母是否有极

度悲伤、照顾婴儿困难或恐惧想法等症状。诚实回答医生的问题，以获得最有效的支持和最准确的诊断。患上PPD并不是一种缺陷，在干预方面有很多支持方案可供选择。

产后抑郁症的原因是什么？

产后抑郁症没有单一的原因或预测因素。这种情况通常是由复杂的风险因素引起的，包括但不限于以下因素。

荷尔蒙

人在怀孕期间会经历深刻的生理变化，从而影响她们的情绪。在怀孕期间和之后，荷尔蒙的波动会导致人体内发生深刻的化学变化。这些变化会严重扰乱一个人的生活和控制自己思想的能力。更具体地说，雌激素和孕激素在怀孕期间会明显升高。分娩后24小时内，体内激素水平下降，导致情绪迅速波动。这些激素可能是造成产后悲伤的重要原因。但是，如果这种悲伤情绪持续两周以上，则可能是PPD的征兆。除了荷尔蒙方面的问题外，个人的甲状腺也可能在怀孕后出现问题。产后甲状腺炎是指产后甲状腺发炎，同样会影响情绪。

生活方式

养育新生婴儿或儿童的各种挑战会加剧PPD的荷尔蒙影响。这些变化可能包括以下方面：

睡眠不足

养育新生儿的额外压力

父母关系面临更多挑战

失去灵活性和自由时间

缺乏支持

缺乏锻炼时间

营养不良

对自己作为父母的新角色感到困惑

失去自我意识

成为"完美父母"的愿望或压力

产后的意外挑战

社会因素

未成年父母和生活贫困的人患产后抑郁症的比例较高。这些人群在为人父母时所承受的额外压力可能会加剧其它因素，导致他们产后抑郁的风险增加。更糟糕的是，有些未成年父母缺乏父母、至亲或家庭中其他人的支持。缺乏支持会进一步增加患抑郁症的风险。

病史和遗传

与其它抑郁症一样，PPD也有遗传因素。有抑郁症或产后抑郁症个人史或家族史的人患此病的风险较高。那些在正常月经周期之前和期间经历过经期前焦虑症（PMDD）的人患此病的风险也可能较高。

生育困难和创伤

生育方面的困难和受孕困难会增加产后抑郁的可能性。此外，创伤或复杂的医疗分娩经历也可能导致产后抑郁症的形成。

产后抑郁（PPD）的干预方法

目前有许多控制产后抑郁症的方法，你不必独自接受干预。如果你认为自己有抑郁症状，请向医生咨询你的症状。通过回答详细的问题，可以确定产后抑郁症的诊断是否符合你的情况。他们还可能会将你转诊到该病症的专科医生那里，以获得快速支持。有些人可以通过调整生活方式来控制产后抑郁，而有些人则需要更全面的医疗干预来调整抑郁。如果你在没有医疗支持的情况下努力改善症状，但并没有取得良好的效果，这并不是你个人的责任，因为产后抑郁通常是一个化学问题，其造成了身体内神经递质和激素的改变。产后抑郁症是暂时的，因此有些父母在应对症状时会服用药物。但是，在开始、改变或停止服用任何药物之前，请咨询你的医生。以下是针对PPD的其他支持方案。

寻求支持

向你社交圈中的其他父母公开你与产后抑郁症的斗争。你的家人和朋友可能希望帮助你，但如果他们没有经历过PPD，要他们理解你可能会很困难。如果你没有为人父母的朋友，请联系你的分娩医院或产科医生，向他们询问当地的父母和婴儿团体。这些团体可以让你与理解你的人建立社交联系，并与他们谈论你的经历。虽然你可能不知道如何与家人谈论 PPD，但请尽量优先安排与家人在一起的时间。也许你不可能再参加生孩子前喜欢的活动了。但是，在社交场合与他人相聚可以改善身心健康，因此要找到不需要太多精力或时间的方式来建立社交联系。在线支持小组（微信群、qq群）或教育视频也可以帮助那些在添了孩子后，处在生活压力和抑郁中的人。你可以找到一个在线支持小组。对于你和你的伴侣来说，在线支持小组是一个既方便又省时的选择。这些小组可以帮助你更多地了解产后抑郁以及它在日常生活中的表现。此外，你还可以向当地的医院、医生或产科医生寻求帮助，寻找当地的产后抑郁干预中心。

调整生活方式

身体和情绪上的挑战会给新手父母带来很大的影响。不过，你可以采取一些措施来缓解症状，包括但不限于以下措施：

请你的伴侣通宵喂奶，帮助你恢复睡眠

安排定期锻炼

在阳光下散步

注意营养

避免使用药物

吃一块黑巧克力

做拼图

写日记

在大自然中度过时光

为你的新生儿或孩子制作成长簿

寻求专业支持

在某些情况下，生活方式的调整可能还不够，来自社会的支持也不够完善。在这种情况下，向有职业资格的心理咨询师咨询你的症状可能会有所帮助。心理咨询是控制PPD的有效方法，心理咨询师可以全程陪伴你。事实证明，心理咨询对疗愈产后抑郁症非常有效。如果你很难在自己所在的地区找到专业人士，你也可以与心谷等在线心理咨询平台上的服务提供者合作，从中获益。训练有素的在线咨询师可以帮助你找出情绪的根源，指导你有效地处理情绪，并指导你如何改善受因产后抑郁症而受影响的生活。在有新生儿的情况下，你可能很难挤出时间进行自我关照，因此在线心理咨询可以打破这一障碍。

你可以在婴儿熟睡时安排预约，而且可以在家中舒适地接受咨询。

在线心理咨询除了好处多多外，还被证明对PPD有效。在一项研究中，研究人员在新冠期间为403名患有PPD的母亲举办了在线心理咨询讲习班。结果表明，与对照组的母亲相比，参加在线咨询的母亲产生在临床上有意义的PPD症状改善的可能性要高出没有参加的母亲组的四倍。研讨会通过视频会议进行，包括小组练习、角色扮演情景、识别和改变思维模式等活动，以及学习改善情绪和焦虑的策略。