焦虑症和抑郁症会影响日常生活，有时会造成强烈的悲伤、绝望、恐惧或担忧。如果不加以解决，这些情绪往往会变得更加严重，但有几种循证疗法可以用来改善症状。认知行为疗法（CBT）通常被认为是治疗焦虑症和抑郁症首选疗法，许多在线CBT心理咨询师专门从事这些疾病的咨询。
焦虑症的背景
很多人在紧张的生活事件中都会感到焦虑，例如演讲或考试。然而，焦虑症患者可能会对日常发生的事情过度担心或恐惧。有时，焦虑症包括持续的担忧（常见于广泛性焦虑症患者），也可能包括高峰期的强烈恐惧或惊恐（称为惊恐发作）。
焦虑症是美国最常见的精神疾病。据美国精神病学协会估计，约有30%的成年人在一生中的某个阶段患过焦虑症。根据中国疾病预防控制中心的数据，中国的焦虑症患者在4000万人左右，成人的终身患病率达7.57%；常见的焦虑症包括：社交焦虑症
恐慌症
特定恐惧症
广泛性焦虑症
分离焦虑症
焦虑症的症状因具体病症而异，但可能包括:
有一种危险即将来临的感觉
心率加快
烦躁不安
过度换气
难以思考“焦虑源”以外的任何事情
出汗、手发麻或皮肤斑驳
难以控制担忧
回避行为
肠胃不适
焦虑症的形成可能有多种因素，包括生活经历、遗传和医疗条件。慢性压力、其他精神疾病和药物使用会增加患焦虑症的风险。
抑郁症的背景
虽然很多人偶尔会感到悲伤，但抑郁症的特征通常是持续的悲伤和其它症状，并至少持续两周。抑郁症是美国最常见的精神疾病之一。2020 年，近 1500 万美国成年人至少经历过一次重度抑郁发作。在中国，根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》，中国抑郁症患者人数为9500万；抑郁症有几种类型：
重度抑郁障碍（MDD）是最常见的抑郁症。约21%的成年人在一生中的某个阶段会患上重度抑郁障碍。
持续性抑郁障碍（PDD）是一种持续时间较长（通常为两年或两年以上）的轻度至中度抑郁症。
经前期情感障碍（PMDD）是指经前期综合症（PMS）症状与情绪症状并存时出现的抑郁症。通常情况下，PMDD在月经来潮后会有所改善，但仍可能影响日常生活。
季节性情感障碍（SAD）是一种与季节变化有关的抑郁症。SAD通常在秋季发病，在春季缓解。
围产期抑郁症以前称为产后抑郁症，发生在怀孕期间或分娩之后。任何性别的人都可能患上围产期抑郁症。
躁郁症是一种精神疾病，其特征是情绪从高涨到低落的剧烈波动。在某些情况下，抑郁发作期的症状可能符合重度抑郁障碍的诊断标准:
持续悲伤、低落或空虚的情绪
感到绝望或悲观
经常哭泣
持续易怒或烦躁不安
愤怒爆发
对过去喜欢的事情失去兴趣
难以集中注意力或做出决定
睡眠紊乱
社交孤立
躯体症状，包括胃肠道不适、头痛和其它原因不明的慢性疼痛
饮食习惯改变，可能导致体重减轻或增加
有自残或自杀的念头
虽然抑郁症的病因尚不清楚，但研究人员认为抑郁症的风险因素包括遗传、大脑化学、医疗条件、其它精神健康状况、生活中的压力事件和受某些药物影响。
抑郁与焦虑之间的联系
焦虑和抑郁常常同时存在；在被诊断患有抑郁障碍的成年人中，约有一半的人同时患有焦虑症。有这种并发症的人更有可能出现更严重的症状，日常活动受到更大干扰，自杀风险也更高。研究人员认为，人格特征、遗传倾向或症状重叠可能是其中的一个原因。
抑郁和焦虑的治疗类型
许多形式的谈话疗法对抑郁和焦虑都有效。以下是应对临床或亚临床焦虑和抑郁最常用的几种疗法：
认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）将认知疗法和行为疗法结合起来，帮助客户识别自动想法、质疑这些想法，然后重新构建这些想法。这种谈话疗法通常被认为是心理疗法的首选。
CBT中常用的治疗策略包括心理教育、认知重组、暴露疗法、放松训练和行为激活。与某些形式的心理疗法不同，CBT 通常只需要6-20次治疗。治疗时间较短的原因是，CBT的目标是教会客户评估自己的想法和行为，并在日常生活中应用所学到的技能。
辩证行为疗法
辩证行为疗法（DBT）是由CBT演变而来的一种谈话疗法。DBT的重点在于接受健康的应对技巧，以帮助那些经历过难以控制的强烈情绪的人。除了焦虑和抑郁，DBT还能有效解决边缘型人格障碍、创伤后应激障碍、暴食症和自杀念头。
与认知行为疗法不同，DBT通常需要六个月或更长的时间。它通常涉及培养应对技能，包括正念、痛苦容忍、人际交往技能和情绪调节。
人际关系疗法
人际关系疗法（IPT）是一种心理疗法，重点关注社会关系及其对心理健康的影响。虽然它最常用于治疗抑郁症，但一些研究表明，IPT可能对焦虑症有帮助。
IPT技术通常侧重于检查社会支持、确定依恋风格和沟通风格、评估人际关系挑战。对于被诊断出患有抑郁障碍的人来说，IPT可以有效替代CBT或药物疗法。对于人际关系有问题并引发或导致抑郁的患者来说，IPT尤为有益。IPT通常作为一种短期疗法，疗程为12-16次，但所需疗程次数可能因诊断和症状严重程度而异。
心理动力学疗法
心理动力学疗法（PDT）是一种传统的谈话疗法，它侧重于通过评估过去来了解当前面临的问题。其它类型的疗法倾向于评估当前的感受和思维模式，而心理动力学疗法则不同，它是一种更加开放和探索性的长期疗法。
通常认为PDT对抑郁症和某些类型的焦虑症有效，但对边缘型人格障碍最有效。
在线咨询有效吗？
2017年发表的研究支持在线CBT可以有效地解决和管理许多精神障碍，包括抑郁障碍、广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐慌症、恐惧症、药物使用障碍、双相情感障碍和强迫症。此外，研究还发现，与面对面的CBT相比，这种咨询方法更具成本效益，而且对于生活在远离城市地区的人来说，这种方法也更方便。
对于患有焦虑症或抑郁症的人来说，在线咨询可能没有面对面咨询那么可怕。心谷等平台可以在48小时内为大多数人匹配到有职业资格的咨询师，因此你可以在决定尝试咨询后立即开始。
其它干预方法
除了谈话疗法，还有其它方法可以帮助控制焦虑和抑郁症状，包括以下几种：
改变生活方式：充足的睡眠、适度的体育锻炼、正念和冥想以及营养丰富的饮食习惯都有助于你应对焦虑和抑郁。
药物干预：药物疗法常用于治疗焦虑症或抑郁症。医生可能会给你开一些药物，包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）或苯二氮卓类药物，以帮助控制焦虑或抑郁症状。
经颅磁刺激（TMS）：对于通过物理疗法、药物和其它干预措施仍无法缓解症状的患者，医生可能会建议他们接受经颅磁刺激疗法。
虽然这些方法本身可以缓解一些症状，但通常不建议用它们来替代心理咨询。
启示
焦虑症和抑郁症是一种常见的、有时会使人衰弱的心理疾病，如果不加以解决，可能会随着时间的推移而恶化。尽管如此，仍有许多有效的方法可以解决这些疾病，包括谈话疗法、药物干预、改变生活方式，有时还包括经颅磁刺激疗法。
在各种心理疗法中，有效的方法包括认知行为疗法、辩证行为疗法、人际关系疗法和心理动力学疗法。在线进行认知行为疗法可以有效减轻焦虑和抑郁等多种精神疾病的症状严重程度。如需了解更多信息并开始在线咨询，请立即联系心谷。
