大多数成年人都有一些让人痛苦的记忆。其中，有些记忆可能只是尴尬的经历，即使几十年后回想起来仍让人窘迫不安。而有些记忆很沉重，比如心碎、失去和遗憾。这些记忆不仅仅是一系列的事实和图像——它们还承载着强烈的情感，每次浮现时都让人心如刀绞。
在创伤的情况下，这种现象更是被推向了极致。创伤性记忆所承载的情感如此沉重，以至于即便是一点有关的蛛丝马迹也可能触发崩溃的情绪。汽车的喇叭声可能会引发恐慌症发作，或者熟悉的气味也可能导致无法控制的愤怒。
许多创伤经历者会竭尽所能不去回想这些记忆——谁会愿意让自己承受更多的痛苦呢？然而，有时逃避创伤反而比直面它更有害。逃避会导致创伤变得更为痛苦，而且很容易就会触发创伤反应。
咨询师帮助创伤经历者的一种方法是暴露疗法。在暴露疗法中，治疗师会在一个有安全感的环境中逐步引导来访者面对创伤线索。随着暴露次数的增加，创伤记忆会减弱其带来的情绪反应。
在本指南中，我们将探讨一种名为“创伤叙述”的暴露技巧疗法。创伤叙事是一种强有力的治疗技巧，它让创伤经历者通过讲故事的方式面对并克服痛苦的记忆。
什么是创伤叙事？
创伤叙事是一种心理治疗技巧，旨在帮助创伤经历者理解他们的经历，同时也作为暴露于痛苦记忆的一种方式。
如果不进行治疗，创伤的记忆可能会感觉像是一团乱麻——一幅无法忍受的图像、声音和情感混杂在一起。在创伤叙事的过程中，创伤性经历的故事将通过口头、书面或其他表现手段反复讲述。分享和展开创伤故事使个体能够组织他们的记忆，使它们更易于管理，并减少它们所承载的痛苦情绪。
创伤故事通常通过对话自然而然地分享，无论是在咨询中还是在咨询过程之外。有时，创伤经历的叙述过程中可能会产生干扰，尤其是在不适当的场合（例如工作或学校）。学习如何有目的性地使用创伤叙事，可以让你控制这些潜在的问题。
构建叙事
大多数创伤叙事需要多次咨询会话才能完成。咨询师和来访者的展开创伤故事的速度，会话次数将取决于他们的舒适度、分享的详细程度以及咨询师的临床判断经验。
从还原事件开始
来访者首次叙述他们的创伤故事时，应重点关注所发生事件的真实情况。鼓励他们分享创伤经历中的人物、事件、时间和地点。随后分享伴随的想法和感受。
创伤叙事通过书面形式表达最为有效。然而，对于许多人来说，从一个完全空白的页面开始会很难。在这些情况下，先通过交谈梳理事实，之后再将它们写下来会更容易。
如果事实难以表述，可以进一步分解。来访者会被要求分别写下创伤发生前、发生时和发生后的情况。
添加想法和感受
在写下创伤的整个事件之后，需要进行细节的添加。来访者需要慢慢阅读自己的叙事，添加在创伤期间的想法和感受的信息。在这个过程中，也可以进行对叙述事件的修改。
咨询师这时会鼓励来访者分享更多更细节的内容。咨询师会使用开放式问题来帮助来访者探索关键部分的想法和感受。接下来还会深入挖掘任何一个领域的细节。
深入挖掘
随着故事讲述得更多以后来访者会变得更加自在，这时将开始聚焦四件中让你不舒服地创伤的部分。来访者会分享最糟糕的记忆，或创伤中最难以接受的部分。通过向叙事中添加尽可能多的细节，在这一领域进行更深入的挖掘。
这部分内容可能对来访者来说很痛苦很困难，所以可以慢慢来。花时间回顾已经写下的内容，并允许逐步添加更多细节。咨询师会通过询问来访者的每一种感官感受，以及在创伤最糟糕的时刻的想法和感受，来引导来访者。
总结
现在，来访者已经详细地回顾了自己的创伤经历，对他们来说讨论起来也变得相对容易了一些，这时就可以运用认知疗法了。再次回顾这个故事，这次去质疑经历中任何不合理的想法。让来访者按他们认为合适的方式修改任何部分。
最后，咨询师会让来访者写下一段文字，描述他们现在与创伤发生时相比的不同感受。他们学到了什么？他们是否在某些方面变得更加强大？如果他们要对经历同样事情的人说些什么，他们会说什么？
多重创伤
在某些情况下，客户可能经历了多次创伤性事件，例如长期虐待关系。来访者可以选择进行创伤事件的叙述，不必全部回顾。除了单一的创伤叙事，有些人可能选择写“生命叙事”，或者更接近事件的时间线。另一个选择是创建一个时间线作为总体指导，然后深入某个特定经历。
咨询师的支持
来访者由于羞耻感、恐惧和尴尬，分享创伤可能极其困难。咨询师会通过耐心倾听，反思、开放式问题和同理心等技巧帮助回忆创伤经历。
然而，咨询师也是人，对来访者感到同情是正常的本能，不想“伤害”来访者的行为可能助长逃避。所以咨询师也需要在整个叙事过程中检查自己的感受，以避免陷入这种陷阱。
咨询师可能会要求来访者反复大声朗读他们写下的创伤故事内容，这也是暴露过程的一部分。
创伤叙事示例
完整事件加上想法和感受
那是一个星期天的早晨，我去拜访我的父母。我心情很好，因为前一天我刚完成了期末考试。
出发前，我吃了早餐，去了健身房。我跟妈妈通了电话，然后在大约上午10点半离开家，开车去我父母家。
大约上午11点，我正开车，一辆轿车突然在我前面右转。我记得当时我的心漏跳了一拍，整个身体都僵住了。我没时间思考，只能猛踩刹车。我没能及时停下来，撞上了他们的车门。我的车翻了，另一辆车的车身也完全被压扁了。
我卡在车里很长一段时间。我害怕极了，以为我要死了。有那么一会儿，我甚至以为自己已经死了。我几乎动弹不得，只记得到处都是玻璃碎片。我的身体麻木了，就连呼吸都困难。我看到自己的血。救援人员赶到时，他们撬开了我的车门，把我拉了出来。我记得外面非常明亮。一切都模糊不清，但消防车上的灯光在闪烁，还有人在围观。他们把我放在担架上，迅速把我送进了救护车。
关于救护车上的情况，我记不太清了。医生告诉我，我昏迷了过去。我在医院住了很长时间——几周吧。我浑身多处骨折，还流了很多血。很长一段时间里，我还以为自己会死。在身体状况稍微好转之后，我还担心自己会失去双腿。他们告诉我，要重新走路需要很长时间，我心想“我再也无法过上正常的生活了”。我恐惧了很长时间。
现在我正在慢慢康复——我正在接受物理疗法，以重建双腿的力量。我仍然非常害怕汽车，哪怕只是想到它们。每当我回想起那次事故，我就觉得自己要开始恐慌发作了，所以我尽量想点别的事情。我无法想象自己再次坐在车里，更别说自己开车了。
结语
创伤叙事疗法并非一蹴而就的过程，它需要来访者和咨询师的共同努力和耐心。但正是通过这一过程，来访者能够逐渐找回内心的力量，重新建立起对生活的希望和信心。因此，对于那些愿意勇敢面对自己创伤经历的人来说，创伤叙事疗法无疑是一种值得尝试的治疗方式。如果您在创伤治疗的过程中需要专业咨询师的帮助，您可以下载心谷心理APP以联系专业持证的咨询师。
