双相情感障碍是一种终身性疾病，其特征为极端的情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）。这些高涨和低落情绪伴随着危险的行为变化。治疗双相情感障碍的重要部分之一是识别这些极端状态的早期预警信号。
早期预警信号是那些预示着复发前的思绪、感受和行为，可以标记为红色预警。识别早期预警信号可以让人在症状失控之前寻求帮助，这种措施已被发现可以减少住院次数并改善健康状况。
本指南将提供有关发现早期预警信号和识别个人“复发特征”的信息。
注意：学习识别早期预警信号是双相情感障碍广泛治疗的一部分，通常由专业人员进行，并经常包括药物治疗和其他干预措施。
躁狂和抑郁的发作
情绪发作的时间轴
在躁狂或抑郁发作之前的这段时间被称为前驱期，最早的症状和体征开始显现。
前驱期分为两个阶段：前驱期早期和前驱期晚期。前驱期早期症状较轻，可能在发作前长达4周就开始出现。前驱期晚期症状逐渐加重，可能在发作前几天或几小时开始。
前驱期的体征和症状就是抑郁和躁狂的早期预警信号。正是在这段时期，可以采取措施来减少或阻止症状的发展，防止它们演变成全面发作。一旦发作开始，症状就更难控制了。
情绪基线
正常的情绪和行为
早期前驱症状
最早的症状和预警信号开始出现
可能在躁狂或抑郁发作前几天或几周开始
晚期前驱症状
早期前驱症状发展并变得更加严重
可能在躁狂或抑郁发作前几天或几小时开始
躁狂/抑郁（情绪发作）
情绪发作的症状开始出现并变得更加难以控制
常见的预警信号:躁狂
躁狂的特点是感觉精力旺盛、压力大、焦虑和紧张。正在经历躁狂的人可能看起来亢奋，有可能会做出危险行为。
躁狂的早期预警信号包括情绪、感知、思想和行为的变化。许多改变在当下让人感觉良好，但它们会带来长期的负面影响。
躁狂的常见早期预警信号包括:
精力旺盛，感觉兴奋或沉浸在自己的世界
容易分心 ，感觉更敏锐/感觉颜色更鲜艳
想法活跃跳脱。更健谈
突然更有创造力，敏感易怒
花钱大手大脚，睡眠不足
焦虑，即使睡眠不足依然精力充沛
性欲增强，感官放大
酒精依赖，自我中心意识增强
常见的预警信号:抑郁
抑郁症的特征是感到悲伤、行动迟缓或精力不足。患有抑郁症的人可能会对他们以前喜欢的事情失去兴趣，并无法进行正常的生活活动。
抑郁症的早期预警信号包括思想、感觉、行为和身体症状的变化。悲伤是抑郁症的典型特征。
抑郁症常见的早期预警信号包括:
悲伤，思维变慢，难以集中注意力，感觉变迟钝
不爱说话，对人和活动不感兴趣，精力不足，焦虑
焦虑不安，身体疼痛，酒精依赖
易怒，社交隔离，性欲减退，睡眠问题(过多，过少或易惊醒)
发现早期预警信号的策略
识别早期预警信号需要练习。在人们了解自己的早期预警信号之前，这些预警信号通常会被忽视。当预警信号被忽视时，症状很可能演变成躁狂或抑郁的全面发作。
通过建立对日常情绪变化的感知，反思过去事件中错过的预警信号，这些未被注意到的变化可以成为一个强有力的警报系统。
关注情绪和行为
在认识到情绪和行为的变化之前，建立一个基线是很重要的。建立一个基线可以让你了解一个人一般情况下的感觉和行为，从而突出变化的发生。
例如，一个总是善于交际、精力充沛的人不应该因为日程表上满是社交活动而感到惊慌。然而，对于那些通常不与人交往的人来说，这可能是一个危险信号。
回顾以往的发作过程
许多双相情感障碍患者发现他们的抑郁和躁狂发作前的情况相似。有些人可能是语速加快或干劲突然增强。也有人可能是饮食或睡眠模式的变化。
通过回顾过去的发作，被忽视的典型范例和线索将会浮现出来。
追踪过去躁狂与抑郁的发作
回顾之前的几次发作。从最近的发作开始回顾是有帮助的，因为更容易回忆细节。然而，首次发作，尤其是严重的发作，也是很好的选择。
思考每次发作之前发生了什么。不要只关注发作的高峰期，试着追溯得更远一些。寻找可能在发作全面爆发前的几天或几周就已经出现的预警信号。
比较发作情况。最有帮助的预警信号是那些高度类似的信号。寻找发作的模式和每次发作时的相似之处。
询问朋友和家人的观察结果。通常，从外部视角更容易看到预警信号。在某些情况下，家庭成员会被邀请参与咨询，分享他们的观察结果。
复发标志
复发特征是一组4-6个预警信号，每个人都是独一无二的，它们都预示着躁狂或抑郁的发作。学会识别这些标志是在情绪全面爆发之前捕捉到情绪可能波动的关键。
复发信号不仅仅是一系列的预警信号，它还包括它们出现的顺序，以及它们是如何发展的。当谈到躁狂时，失去洞察力通常标志着预警结束，以及躁狂发作的开始。在失去洞察力之后，要重新获得控制尤其困难。
学习识别复发特征
1.选择一个过去的躁狂或抑郁发作情况进行探索。
2.一张便签上写下一个预警信号。比如探索的是躁狂发作，在一张便签上写上“失去洞察力”以记录预警信号阶段的结束。
3.按照症状出现的顺序排列便签。
4.同样的步骤记录下第二次同类型症状的发作。
5.比较两次发作。利用这些信息来建一个尽量准确的统一的发展过程。
示例：罗宾注意到在躁狂发作前一周，她的活力逐渐增强。随着这一周的进展，这种活力使她更加喜欢社交。到了发作即将开始的时候，罗宾开始晚归，且睡眠不足。
罗宾躁狂复发的特征：
活力逐渐增强
比平时更喜欢社交
晚归
睡眠不足
复发特征应该被记录下来，定期回顾，并与能够提供帮助的家庭成员或亲密朋友分享。定期与心理健康专家进行交流，也可以用来监测与复发特征相关的症状或变化。
结语
了解你的复发预警信号是降低未来情绪发作严重程度或完全阻止发作的有力工具。在发作之前了解它，会为你提供采取安全措施以及避免高风险情况的机会。如果您在了解自己发作的预警信号中有任何困难，您可以下载心谷心理APP以获取专业持证咨询师的帮助。
