如果你或你认识的人患有自恋型人格障碍（NPD），那么你或许对这种疾病带来的一些潜在挑战并不陌生。患有自恋型人格障碍的人通常会夸大自己的重要性，认为自己比别人优越。患有NPD的人可能也很难理解和体谅他人的感受。鉴于这些动态因素，NPD会让患者难以与他人建立和保持健康的关系。尽管如此，咨询对自恋型人格障碍（NPD）患者还是有帮助的。NPD可以通过认知行为疗法（CBT）等心理疗法进行咨询。
认知行为疗法概述
认知行为疗法（或称CBT）是一种常见的谈话疗法，它可以帮助人们识别无益的思维模式和行为，并用更健康的方式取而代之。这种疗法已被广泛研究，并发现对咨询抑郁、焦虑、饮食失调和人际关系冲突等多种心理健康问题和病症非常有效。
正如美国心理学会所指出的，CBT被证明与其它类型的疗法或精神科药物干预一样有效，甚至更有效。它的核心原则包括：
心理问题至少部分是基于无益的思维方式和无益的行为模式的。
有心理问题的人可以通过学习应对策略来减轻症状，改善日常功能。
CBT旨在帮助人们扭转认知扭曲，即那些导致不健康行为的无益思想和行为。常见的几种认知扭曲包括
灾难性思维
贬低积极因素
妄下结论
心理过滤
黑白思维
过度概括
CBT通常是一种短期咨询方法，通常包括5到20次疗程。不过，你可以与咨询师一起确定你需要多少次咨询。咨询时间的长短可能取决于你的症状的严重程度、你患病的时间、你目前的压力水平以及你对改变的接受程度等。
自恋型人格障碍概述
患有自恋型人格障碍（NPD）的人可能会夸大自己的重要性，很少顾及他人。患有自恋型人格障碍的人似乎需要过多的关注、赞美和恭维，在内心深处，他们可能会感到不安全，自我价值感很低。据估计，约有1%到6%的人患有NPD。
根据《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5），一个人必须至少表现出以下五种症状，才能被诊断为NPD：
拥有自大感
专注于成功、权力、辉煌、美貌或完美的爱情
认为自己很特别，只应与其他特别的人交往
自以为是，不合理地期望得到优待
利用他人来达到自己的目的
表现出傲慢和傲慢的行为
羡慕别人，或认为别人羡慕自己
需要过度崇拜
没有同情心，不关心他人的需要
要诊断NPD，临床医生必须检查长期的功能模式。NPD患者还可能患有其它情绪障碍。
如何使用CBT咨询自恋型人格障碍？
咨询NPD最常见的方法是心理咨询。目前还没有干预这种疾病的药物。不过，由于NPD通常伴有焦虑或抑郁等其它病症，因此可以使用药物来咨询这些其它疾病症状。
NPD的一些常见症状——如难以听取反馈意见、有权利感以及不愿承认缺点——可能会使 NPD 患者难以积极参与咨询。尽管如此，当NPD患者寻求CBT等咨询时，咨询可能有助于减轻他们的症状。
研究表明，CBT能够有效减轻NPD的症状，并提高功能性结果，从而使患有这种人格障碍的人能够过上健康而有成效的生活。
在针对自恋型人格障碍的认知行为疗法中，咨询师可能会使用多种技术来帮助患者采用更健康的思维方式。
认知重组
这种技术包括识别消极的思维模式，然后将其重构为更积极、更有成效的思维模式。有一个五步框架可以指导这种方法：
确定令人不安的情况
找出该情境中最令人不安或最不合理的感觉
找出造成这种感觉的有关情况的想法
评估令人不安的想法的准确性
确定这种令人不安的想法是否准确，然后采取相应的行动
认知重组可用于重塑与NPD常见的认知扭曲，例如：黑白思维和放大思维。
暴露疗法
暴露疗法可以帮助人们面对特定的恐惧。对于患有NPD的人来说，这可能需要他们将自己置于挑战自我重要性的情境中，或者表现出对他人的同情和关爱。
写日记
通过写日记，NPD患者可能会在自己的想法发生后重温这些想法，从而以更客观的角度观察自己的想法。患者可能会被要求记录与不同人交往时的负面想法或看法。这可以让他们识别潜在的麻烦思维模式，并与咨询师一起改变它们。
角色扮演
在角色扮演过程中，咨询师和患者可以通过患者在各种情况下可能表现出的行为进行交流。例如，咨询师可以假扮患者在活动中遇到的某个人，NPD患者可以练习询问有关对方的问题，而不是只谈论自己。
行为实验
行为实验可以帮助患者测试和修正不正确的信念。例如，NPD患者可以参加发现实验，在实验中他们可以了解更多自己信念之外的情况。
技能训练
技能训练可能包括行为排练、放松训练或社交技能训练等。通过这种策略，患者可以学会在各种社交场合采取更恰当的行为。
引导发现
在引导式探索过程中，咨询师可能会尝试了解患者的信念，然后提出开放式问题，旨在挑战这些信念。通常情况下，这样做的目的是通过提问让患者意识到相关信息。在此基础上，患者可以开始考虑他们所面临的问题以及潜在的解决方案。
心理教育
患有NPD的人可能并不完全了解自己的症状或这些症状对周围人产生的影响。通过心理教育，患者可以了解更多有关自恋型人格障碍的信息，以及这种障碍是如何影响他们的思想和行为的。
一些患有NPD的人可能会出现一些症状，这可能会让他们在接受咨询时感到困难。例如，他们可能会担心如果自己被观察到在寻求帮助，别人会如何看待自己。在这种情况下，在线咨询可能会提供一种便捷的选择。在线咨询可以在任何可以上网的地方进行，比如家里，这样就不需要去咨询办公室与他人交流。
在线咨询已被证明是疗愈一系列心理健康问题的有效方法，尤其是有强有力的证据支持在线CBT的有效性。例如，一项研究对基于互联网的CBT（ICBT）在咨询精神障碍方面的有效性进行了综述，得出的结论是"ICBT在干预和改善精神疾病合并症的心理健康和医疗疾病方面非常有用"。
启示
自恋型人格障碍患者可能会夸大自己的重要性，并期望得到优待。这会对人际关系和生活的其它方面造成损害。然而，认知行为疗法可以帮助患者转变这些无益的想法和信念，从而减轻 NPD 相关症状，改善日常功能。如果NPD患者因在意他人的看法而对寻求咨询犹豫不决，那么在线咨询可能是一种有益的选择。要开始你的咨询之旅或为你的亲人寻求帮助，请立即联系心谷。
